【高钠血症的治疗 】_血症_怎么治疗_治疗方法_治疗措施-

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高钠血症指血钠过高（通常>145mmol/L）并伴有血渗透压过高的情况。除个别情况（输入过多含钠盐过多的液体等）外，本症主要是由失水引起，有时也伴有失钠，但失水程度大于失钠程度。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外，因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时可减少。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。

取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高；体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷；体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此而死亡。特发性家族性高钠血症（Liddle病）临床上主要表现为高血压和低血钾，与醛固酮增多症相似。由于渴感中枢的渗透压阈值上调所引起的特发性高钠血症一般无明显临床表现。失水过多所致的高钠血症常为失水多于失钠，其临床表现常被失水所掩盖。

1.失水过多性高钠血症

除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算：男性缺水量=0.6×体重×[1-（正常血钠浓度）/（病人所测得的血钠浓度）]。女性缺水量=0.5×体重×[1-（正常血钠浓度）/（病人所测得的血钠浓度）]。此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计，不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体（每天约1500ml左右）和继续丢失的液体在内。如果不知道病人原来的体重，则可按下列公式计算所需补充的水量：男性所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量（mmol/L）。女性所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量（mmol/L）。

2.补充液体的溶液

首选等渗盐水与5%葡萄糖液，按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉，故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

3.补液途径

经口饮入，不能自饮者可经鼻胃管注入，一般用于轻症病人，此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者，则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意补液速度不宜过快，并密切监癫痫病发作的急救方法是什么测血钠浓度，以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/L为宜，否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

通过以上的了解相信大家已经对高钠血症有了一定的了解，它多发于患有急危重症疾病的人，所以患上重病的人一定要多加留意身体的各种情况，它的病症是非常缺水的一种状态。大家一定要仔细的观察。

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