艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管拔管心血管反应的观察

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1资料与方法

1.1一般资料选择asai~ii级拟全身麻醉下经口气管插管行择期手术的病人60例，男37例，女23例，年龄19~45岁，体重45~67kg，无心血管病史，术前ecg、bp、hr等均正常。随机平均分成四组a组，艾司洛尔组。b组，乌拉地尔组。c组，联合用药组。陕西癫痫治疗医院排名d组，对照组。每组各15例。

1.2麻醉方法麻醉前30min肌内注射苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg。诱导以咪唑安定0.05~0.10mg/kg、异丙酚1~2mg/kg、芬太尼4~6ug/kg、维库溴铵（万可松）0.10~0.15mg/kg分别静脉推注，下凳松弛后行气管插管。吸入异氟醚，持续静脉滴注异丙酚和间断静脉推注维库溴铵维持麻醉。术中连续监测心电图（ecg）、收缩压（sbp）、舒张压（dbp）、心率（hr）、脉博血氧饱和度（spo2）和呼气末二氧化碳分压（petco2）,术毕患者意识清醒，按指令举臂、睁眼，潮气量>。6ml/kg，呼吸空气5min，血氧饱和度（spo2）保持>。95%.气管导管拔除前a组静注艾司洛尔1mg/kg，b组静注乌拉地尔0.5gm/kg，c组静注艾司洛尔0.5mg/kg、乌拉地尔0.25mg/kg，d组静注盐水1ml/kg.用药后3min吸痰，5min拔除气管导管，分别记录给药前（基础值）、用药后2min、拔除气管导管时、拔除气管导管后1、5、10min时的sbp、dbp、hr，并计算心率和收缩压乘积（rpp）作为间接反应心肌耗氧量的指标。